Refacerea postoperatorie a articulației umărului. Refacerea mobilității articulației umărului după o fractură

Refacerea mobilității articulației umărului după o fractură

Anatomia umarului Umarul sau articulatia scapulo-humerala, care face refacerea postoperatorie a articulației umărului dintre trunchi si membrele superioare, are in componenta trei oase: Humerus sau osul lung al bratului Scapula sau omoplatul Clavicula Suprafata oaselor este protejata de tesut articular, care le usureaza miscarea.

Pe langa acest tesut, cunoscut si drept cartilaj hialin, oasele sunt protejate in partile interioare ale articulatiei de membrana sinoviala, care ajuta la lubrifierea acestui cartilaj si reduce frecarea dintre articulatii.

artrita arteriala articulara lichid în articulația degetului după rănire

Umarul este stabilizat si sprijinit de tesut muscular coiful rotatorilor - format din patru muschi scurti: subscapularul, supraspinosul, intraspinosul si rotundul mic - si o serie de muschi superficiali si tendoane, printre care si tendonul bicepsului lung. Cavitatea glenoida a osului scapular si capul humeral sunt cele doua fete articulare ale umarului.

Pe langa aceste componente, in articulatia scapulo-humerala mai sunt prezente si formatiuni menite sa uneasca aceste elemente: capsula articulara, ligamentele gleno-humerale supragleno-suprahumeral sau gleno-humeral superior, supragleno-prehumeral sau gleno-humeral mijlociu si pregleno-subhumeral sau gleno-humeral inferior si ligamentul coraco-humeral, aflat in zona superioara a articulatiei umarului.

Articulatia umarului se afla in apropiata refacerea postoperatorie a articulației umărului a nervilor plexului brahial axilar, suprascapular si musculocutanat si este vascularizata, cuprinzand artera suprascapulara si arterele circumflexe humerale.

Cele doua articulatii care asigura mobilitatea umarului se numesc articulatia sterno-claviculara si articulatia acromio-claviculara.

Recuperarea umarului

Pe langa acestea, mai exista si cele doua spatii de alunecare necartilaginoase: articulatia scapulo-toracica si bursa subacromiala. Cand este nevoie de protezarea umarului Cel mai des intalnite patologii asociate acestei zone sunt: luxatiile, tendinitele, entorsele, bursitele forme de reumatism localfracturile si artrozele. Acestea se manifesta prin durere, imobilitate sau prezinta ambele simptome simultan.

In unele situatii, interventia de implantare a unei proteze la umar este solutia salvatoare pentru recapatarea mobilitatii si ameliorarea durerilor.

perioada de restaurare a genunchiului tratament de umplere articulară

Iata care sunt diagnosticele care pot fi tratate cu o astfel de interventie chirurgicala: Artroza degenerativa sau primara Artroza primara sau degenerativa apare, asa cum sugereaza si denumirea, ca urmare a uzurii articulatiei umarului, din cauza inaintarii in varsta. Afectiunea se instaleaza de obicei dupa varsta de 50 de ani si vizeaza cartilajele umarului. Cartilajele se deterioreaza in timp, iar lubrifierea cu lichid sinovial nu mai este atat de eficienta, asa ca oasele ajung sa se frece intre ele.

Durerile si impotenta functionala apar la scurt timp, iar articulatia isi pierde din flexibilitate.

medicina de distrugere articulară plângeri de durere în diagnosticul articulațiilor umărului

Artroza secundara sau posttraumatica Artroza posttraumatica apare in urma unor traume fiziceprecum fracturile osoase din zona umarului, leziunile la nivelul coifului rotatorilor sau la nivelul ligamentelor gleno-humerale sau al celui coraco-humeral. Toate aceste traumatisme pot duce, in timp, la deteriorarea articulatiei scapulo-humerale si a cartilajului articular, provocand dureri si disfunctionalitate la nivelul umarului.

Artroscopia de umăr descrisă de dr. Gabriel Ștefănescu

Artrita reumatoida Afectiunea care se manifesta prin inflamarea membranei articulatiei scapulo-humerale si acumularea de lichid edematos la nivelul acesteia se numeste artrita reumatoida si este o afectiune cronica. Artrita reumatoida, cea mai comuna dintre artritele inflamatoare, afecteaza si cartilajele articulatiei umarului, care devin rigide si dureroase pe masura ce se deterioreaza. Osteonecroza sau necroza osoasa aseptica Osteonecroza este o afectiune dureroasa care se manifesta prin perturbarea alimentarii sangvine a oaselor.

Prezenta si in alte zone osoase ale corpului, osteonecroza umarului poate duce la distrugerea articulatiei acestuia si la instalarea artrozei.

compresa din dimexid pentru dureri articulare Metoda pentru tratarea artritei genunchiului

Factorii de risc pentru aparitia osteonecrozei sunt: consumul de steroizi, practicarea scufundarilor la mare adancime si expunerea la cote exagerate de presiune, fracturile severe si chiar consumul excesiv de alcool. Atunci cand osteonecroza este descoperita si diagnosticata intr-un stadiu avansat, implantarea unei proteze de umar este singura solutie care poate ameliora aceasta problema de sanatate.

Durerea de Umar - Anatomie si Afectiuni brad pentru tratamentul durerii articulare

Fracturile severe la nivelul umarului Fracturile in urrma carora capul humerusului este grav afectat prezinta, pe langa durerile aferente, riscuri destul de mari pentru refacerea umarului.

Medicii nu reusesc intotdeauna sa realizeze corespunzator osteosinteza in astfel de cazuri, iar alimentarea cu sange a oaselor poate fi impiedicata, ducand la aparitia osteonecrozei. De aceea, chirurgii specializati in ortopedie pot recomanda adesea artroplastia sau protezarea umarului ca unica alternativa de a reface articulatia si de a ameliora durerile si rigiditatea acesteia. Cand este recomandata artroplastia Medicul ortoped va evalua intotdeauna starea pacientilor inainte de a recomanda o astfel de interventie chirurgicala si va lua aceasta decizie in functie de riscurile existente.

Pentru ca posibilitatea complicatiilor este destul de redusa, aceasta solutie va fi luata in calcul de cate ori recuperarea cu alte tratamente nu poate da rezultate, indiferent daca este vorba despre infiltratii intraarticulare cu corticosteroizi, tratamente cu medicamente antiinflamatoare sau terapie fizica.

Iata cateva situatii in care medicul poate recomanda protezarea umarului daca pacientilor nu li se imbunatateste considerabil starea de sanatate in urma celorlalte tratamente: Durere moderata sau severa care interfereaza cu activitatile zilnice ale pacientului; Durere moderata sau severa in timpul repausului, inclusiv a celui nocturn; Pierderea mobilitatii si a functionalitatii umarului.

Evaluarea ortopedica Pentru a diagnostica in mod corect problemele umarului si a depista eventualele afectiuni care pot fi ameliorate cu ajutorul unei proteze, este necesara realizarea unei serii de investigatii medicale: Anamneza Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele existente, dar si despre istoricul medical si problemele de sanatate genetice din familia acestuia.

Astfel, se vor identifica factorii de risc si predispozitia catre anumite afectiuni, precum artrita reumatoida sau artroza degenerativa, dar pot fi stabilite si cauzele traumatice care au dus la aparitia durerii si la imobilitate, daca este cazul.

Examenul fizic Medicul ortoped va examina fizic pacientul, pentru a identifica zonele dureroase sau sensibile si pentru a putea stabili in ce vor consta investigatiile ulterioare. Rănește țesutul din jurul articulației In cazul in care medicul ortoped suspecteaza o trauma a oaselor umarului, va recomanda efectuarea unei radiografii. Alte investigatii si analize In anumite situatii, medicul specialist poate recomanda prelevarea unor probe de sange sau un examen de rezonanta magnetica RMNpentru a determina care este starea oaselor umarului si a celorlalte tesuturi ale articulatiei scapulo-humerala.

Ce presupune implantarea unei proteze la umar Protezarea umarului presupune indepartarea capului humeral, a humerusului sau a cavitatii glenei si inlocuirea acestora cu componente artificiale.

Periartrita scapulo-humerală. Umăr îngheţat. articulații pe picior și braț rănit

Partile care vor inlocui articulatia deteriorata formeaza endoproteza. Proteza refacerea postoperatorie a articulației umărului de umar O proteza totala de umar inlocuieste toate cele doua parti ale articulatiei umarului scapula, cap humeral cu o endoproteza formata dintr-o bila metalica, o tija metalica si o bucsa dintr-un plastic special, medical.

Pentru ca dimensiunile corporale difera de la un pacient la altul, fiecare dintre cele trei componente va avea dimensiuni personalizate, potrivite pentru purtatorul protezei. Cum decurge procedura chirurgicala Durata unei astfel de interventii chirurgicale variaza, de regula, intre doua si trei ore.

Generalitati Articulatia umarului gleno-humerala sau scapulo-humerala este formata de capul humeral si scapula omoplat.

Inainte de inceperea efectiva a operatiei, pacientul va fi anesteziat.

Citițiși