Tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

Menisc al tratamentului conservator al genunchiului, Ruptura de menisc

În  multe situaţii se poate recomanda tratament conservator şi programarea unei intervenţii ulterior.

Rupturile de menisc – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Eexistă mai multe elemente în funcţie de care se stabileşte cea mai potrivită tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului de tratament: vârsta pacientului, gradul de severitate a leziunilor meniscale şi modul în care acestea afectează funcţionalitatea genunchiului, coexistenţa altor leziuni la nivelul structurilor genunchiului — ruptura ligamentelor încrucişate sau leziuni cartilaginoase degenerative.

Meniscul este o structură  foarte  importantă  pentru  genunchi,  alături de ligamente şi cartilajul articular.

tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

În număr de două, extern şi respectiv intern, meniscurile sunt reprezentate de două structuri fibrocartilaginoase situate în interiorul genunchiului, între tibie şi femur, corespunzător celor două compartimente. Meniscurile, măresc suprafaţa de contact a capetelor osoase articulare.

Leziunile de cartilaj, leziunea de menisc si ligamentul incrucisat Dr Tarek Nazer

Astfel, absorb şocurile  şi distribuie în mod egal presiunea exercitată la nivelul articulaţiei genunchiului. Din aceste motive, în cazul unei leziuni meniscale, nu se recomandă excizia completă a acestuia.

Generalitati Leziunea de menisc este una dintre cele mai frecvente afecţiuni ale genunchiului. Ea reprezintă ruptura totală sau parţială a meniscului ce apare la o miscare bruscă de rotire sau torsiune a genunchiului, în timp ce greutatea corpului este sprijinită pe piciorul aflat intr-un punct fix. Cauze Leziunile de menisc apar ca urmare a unor activităţi ce determină răsucirea puternică sau rotirea genunchiului, ca de exemplu în mişcările de pivotare ale acestuia sau la oprirea bruscă urmată de întoarcere.

Spiridon Iaşi. Aşa se explică evoluţia conceptului chirurgical privind terapia leziunilor meniscale. În trecut, tratamentul chirurgical realiza excizia completă a meniscului: meniscectomia tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului. S-a constat însă că aceasta scădea foarte mult suprafaţa de contact şi creştea presiunea la nivel articular, ulterior apărând artroza în compartimentul respectiv.

În prezent, tratamentul chirurgical se efectuează artroscopic, tehnica chirurgicală minim invazivă prin care, în funcţie de specificul cazului se poate realiza sutura meniscului rupt sau extragerea porţiunii rupte din menisc şi regularizarea meniscului restant până în zona sănătoasă. În anumite  situaţii  se poate face şi transplant meniscal utilizând menisc artificial. Dan Cionca.

  1. Informatii generale despre menisc Genunchiul este una dintre cele mai des afectate articulatii in cadrul sporturilor de contact, precum fotbalul, rugby-ul, dar si in sporturile care necesita schimbari rapide de directie, cum ar fi baschetul, fotbalul si voleiul.
  2. Fără tratament de specialitate o porțiune din menisc se poate desprinde și se poate deplasa în articulație, genunchiul se va bloca, va aluneca sau va produce zgomote în timpul mersului, durerea se va intensifica și va apărea un disconfort vădit la mers.
  3. Menisc al tratamentului conservator al genunchiului, Ruptura de menisc

Intervenţia chirurgicală poate fi amânată? Asta nu înseamnă însă că orice leziune meniscală de tratează imediat chirurgical.

Ruptura de menisc

Există mai multe elemente în funcţie de care se stabileşte cea mai potrivită direcţie de tratament: vârsta pacientului, gradul de severitate a leziunilor meniscale şi modul în care acestea afectează funcţionalitatea genunchiului, coexistenţa altor leziuni la nivelul structurilor genunchiului — ruptura ligamentelor încrucişate sau leziuni cartilaginoase degenerative.

Tinerii ajung la ortoped după o lungă perioadă în care tolerează durerea! Frecvent, la persoanele tinere,  leziunile meniscale apar în în contextul activităţii sportive fotbal, baschet, tenis, volei din cauza mişcărilor de pivotare sau extensie bruscă a genunchiului.

Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic. Cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt cele longitudinale, dar mai pot exista: leziuni orizontale; dezinserția cornului anterior sau posterior; leziuni oblice, radiale; rupturi complexe, degenerative. Meniscul extern este mai rar afectat.

De asemenea, tot la tineri, sunt frecvente situaţiile în care pot apărea leziuni ale meniscului datorită asocierii cu leziuni ligamentare. De obicei, traumatismele sportive pot determina iniţial o leziune ligamentară la nivelul genunchiului care, în timp pot asocia şi o deteriorare severă a meniscurilor şi a cartilajului articular.

Ruptură de menisc? Iată ce trebuie să știi - Dr. Gabriel Ștefănescu

Sunt importante simptomele şi efectuarea unui examen RMN care să ne ajute să aflăm cât de grave sunt leziunile meniscale şi unde sunt localizate.

Durerea e simptomul dominant care aduce pacientul la medic şi în multe cazuri tinerii ajung la ortoped după o lungă perioadă în care tolerează durerea. Dacă leziunile nu sunt foarte grave şi genunchiul este funcţional, se poate recomanda pentru o perioadă de timp tratament conservator: antiinflamatorii, orteze şi o perioadă de repaus urmată de fizio şi kinetoterapie.

tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

Intervenţia chirurgicală se programează după ameliorarea simptomatologiei. Însă, dacă însă este vorba leziuni importante care conduc la blocarea genunchiului, se recomandă intervenţie chirurgicală în urgenţă.

Deci, atitudinea terapeutică recomandată depinde de particularităţile fiecărui caz.

Știința Arcadia

Bineînţeles, intervenţia chirurgicală nu poate fi amânată la nesfârşit. Dar atunci când există această posibilitate, persoanele tinere preferă varianta amânării şi programării la o anumită dată a operaţiei deoarece îşi pot planifica activităţile. Recuperarea după operaţie: Pacientul nu are voie să se cum să tratezi articulațiile cu alăptarea pe piciorul lezat pentru o perioadă de săptămâni Acesta punctează că pacienţii trebuie să cunoască faptul că sutura meniscală presupune o recuperare  mai elaborată.

Pacientul nu are voie să se sprijine pe piciorul lezat pentru perioadă de săptămâni. Postoperator, genunchiul este imobilizat în orteza de genunchi mobila  cu unghi de flexie reglabil, care-i permite mobilizarea progresivă, protejată a acestei articulaţii.

tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

Kinetoterapia începe a doua zi după intervenţie şi constă în contracţii musculare, mobilizare progresivă a genunchiului şi  a articulaţiilor libere pentru tonifierea  musculară şi pentru profilaxia complicaţiilor trombotice. Kinetoterapia este foarte importantă în recuperarea postoperatorie şi pacienţii trebuie să înţeleagă că după intervenţia chirurgicală urmează o perioadă de câteva săptămâni de repaus, în care mersul se reia progresiv.

Se poate călca doar pe piciorul cu genunchiul neafectat, ajutat de un cadru metalic sau cârje axilare. Este o perioadă în care deplasările sunt limitate. Se fac şedinţe de kinetoterapie la domiciliu, dar sunt de evitat mişcările ample şi eforturile fizice excesive, inclusiv deplasările pe distanţe mai mari.

Informaţii rapide

De exemplu, urcatul şi coborâtul scărilor este dificil şi poate fi foarte obositor pentru pacient. Leziunile degenerative cauzate de uzură apar după vârsta de 45 de ani! Există şi leziuni degenerative ale meniscului care apar după vârsta de 45 de ani  la persoane care nu practică sporturi.

Explicaţia este simplă: pe parcursul anilor meniscul îşi pierde din calităţile elastice şi mecanice şi apar aceste leziuni degenerative determinate de uzură.

Sutura de menisc: recuperare si revenire in activitate

Pacientul ajunge la medic tot din cauza durerii care apare secundar unui traumatism de mică intensitate. Durerea care apare la nivelul genunchiului este insidioasă şi creşte progresiv, iar la un moment dat sperie pacientul şi îl aduce la medic. Se îndepărtează cât mai puţin din zona afectată de uzură. Şi în aceste cazuri se poate amâna intervenţia, dar nu la nesfârşit. Leziunile meniscale provocate de uzură nu se vindecă şi în timp se pot extinde din cauza suprasolicitărilor.

tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

Mai devreme sau mai târziu, tot la operaţie se ajunge. Prin excizia meniscală se îndepărtează numai zonele lezate de uzură şi se creează nişte margini meniscale stabile care să nu expună meniscul la leziuni ulterioare.

tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

Bineînţeles, dacă leziunile meniscale sunt extinse şi se asociază cu o artroză avansată, se poate discuta despre o proteză de genunchi. Simptomele rupturii de menisc Când apare o ruptură de menisc, este posibil să auziţi un sunet în jurul articulaţiei genunchiului.

tratamentul conservator al rupturii meniscului articulației genunchiului

Citițiși